(资料图片仅供参考)

学习解剖，考死记硬背是最愚蠢最无效的学习方法，而且因为没有真正理解，基本都会忘记，最好的方法，不仅要知道是什么样子，还要知道为什么会是这个样子，需要有比较解剖的思维，和动物比较，上下肢比较，需要有胚胎发育的思维，了解其为什么会发育成这个样子，还需要有解剖命名思维，为什么会被这样命名，还需要有追因思。

这里学习一下基板学说。

要讨论基板，首先需要说到筛甲，什么是筛甲，大体应该是胚胎发育9-10周鼻腔外侧壁的结构，大致因为最后发育成筛房和鼻甲，故得名。其有的六个嵴，应该就是六个基板的来历。

目前已知，上鼻甲被称为第四基板，最上鼻甲被称为第五基板，那么谁是第六基板？？筛定吧？晒顶不正好是脑组织的一块板吗？依次向下，中鼻甲自然就是第三基板了，但这么说未必准确，我们说的第三基板，更明确的说是中鼻甲在筛房中的延伸，所以第三基板就成了前组筛房和后组筛房的分界。第二基板在哪里呢？或许就是下鼻甲？还是钩突？第一基板是什么呢？是上颌骨，还是硬腭垂直部？

查阅文献，发现前面的分析存在明显的错误，第一基板实际说的是鼻丘和钩突起，第二基板说的是筛泡，为什么会犯错误呢，主要是把一二三四五的关系想象成了上下关系，而实际上，是前后关系。鼻丘是筛房的前界限，所以和额窦关系密切，鼻丘如果气化大，那么相应的鼻额管空间就小，所以开放鼻丘气房是引流额窦的关键。同样道理，第二基板也就是筛泡如果气化太大，阻塞了上颌窦的开口，也会引起问题，所以，手术不仅要探查第三基板，还要处理第一基板，第二基板。

至于上颌窦副口的问题，可有前囟和后囟门，其意义是如果错误将其误认为上颌窦开口，则容易把泪骨当成钩突，影响手术进程。

正因为这个原因，蝶窦的开口，如果有最上鼻甲，那么蝶筛隐窝就在第五基板方，如果没有第五基板，那么就在第四基板下放，就是上鼻道。